医保亲情账户和家庭共济有什么区别?

我在处理医保相关事务时,看到有医保亲情账户和家庭共济这两个概念。不太清楚它们具体有啥不同,比如使用方式、适用范围、办理流程这些方面的区别,想请懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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医保亲情账户和家庭共济确实是大家在使用医保过程中容易混淆的两个概念,下面来为你详细介绍它们的区别。


首先是概念方面。医保亲情账户是国家医保服务平台APP上的一项功能,通过绑定亲属的医保电子凭证,在就医结算时,使用家庭成员的医保电子凭证展码支付。简单来说,就是让你可以在手机上方便地帮家人出示医保码进行看病缴费。而家庭共济则是指职工医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以给配偶、父母、子女用。也就是说,家庭共济是把账户里的钱共享给家人使用。


在使用范围上,医保亲情账户主要用于在就医结算时出示医保电子凭证进行支付。当家人就医时,你可以直接在自己的手机上打开绑定的家人医保码进行结算。而家庭共济资金的使用范围更广,除了看病结算,还可以用于在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用的支付。


办理方式也有所不同。开通医保亲情账户,只需在国家医保服务平台APP上按照提示进行操作,添加亲情账户,上传相关材料,经过身份验证后即可完成绑定。而办理家庭共济,需要职工本人通过当地医保部门指定的线上或线下渠道,如医保经办机构窗口、医保服务APP等,进行共济账户的绑定和授权,将自己个人账户的资金共济给家庭成员使用。


法律依据方面,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,建立健全职工医保门诊共济保障机制,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济。这为家庭共济提供了政策依据。同时,各地也根据国家政策制定了相应的实施细则,来规范医保亲情账户和家庭共济的使用和管理。

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