亲情医保和家庭共济有什么区别?

我在处理医保相关事务时,听到了亲情医保和家庭共济这两个概念,有点搞不清楚它们之间的差异。我想知道这两者在使用范围、申请条件、资金来源等方面到底有啥不同,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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亲情医保和家庭共济是两个不同的医保概念,下面为你详细介绍它们之间的区别。


首先,从定义上看,亲情医保主要是指家庭成员之间通过一定的绑定方式,实现医保个人账户资金在家庭成员间的共享使用,在就医结算时可以使用绑定账户的资金。而家庭共济是指职工医保个人账户的资金可以共济使用,也就是职工医保参保人可以将自己个人账户中的资金,共济给参加基本医疗保险的配偶、父母、子女使用。


在使用范围方面,亲情医保的使用范围通常会依据不同地区的政策有所不同。有些地区的亲情医保可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,也可以用于在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。家庭共济资金同样可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,但不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。


申请条件上,亲情医保一般要求家庭成员之间存在法定的亲属关系,并且需要在当地医保部门规定的渠道进行绑定申请。家庭共济的申请通常要求共济成员都已参加当地基本医疗保险,职工医保参保人可通过线上或线下渠道办理共济授权,绑定亲属信息。


资金来源上,亲情医保的资金来源主要是绑定账户中的医保个人账户余额。家庭共济的资金来源则明确是职工医保参保人的个人账户资金。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。各地关于亲情医保和家庭共济的政策都是在遵循国家法律法规的基础上制定的,旨在进一步提高医保个人账户资金的使用效率,减轻参保人员及其家庭的医疗费用负担。

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