医保是合作医疗的意思吗?

我搞不太清楚医保和合作医疗,感觉它们好像都能用来报销看病的费用。想知道医保是不是就是合作医疗的另一种说法呀?它们之间到底有啥区别呢?
张凯执业律师
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医保并不完全等同于合作医疗。医保是社会医疗保险的简称,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而合作医疗,一般指新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


从参保对象来看,医保包含职工医保和城乡居民医保。职工医保主要针对在职员工以及退休人员;城乡居民医保则覆盖了未参加职工医保的其他城乡居民,比如非从业居民、学生儿童等。合作医疗主要面向农村居民。


在缴费方式上,职工医保由用人单位和职工共同缴纳,一般是按月缴费;城乡居民医保是按年缴费,由个人缴费和政府补贴组成;合作医疗也是按年缴费,由农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合。


报销待遇方面,职工医保通常报销比例较高,有个人账户可以用于支付门诊费用等;城乡居民医保和合作医疗报销比例相对低一些,主要侧重于住院费用的报销。


相关法律依据有《中华人民共和国社会保险法》,该法规定了国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中基本医疗保险就涵盖了我们所说的医保体系。

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