医保是由保险公司报销吗?

我参加了医保,生病后去报销时就在想,医保报销到底是不是保险公司负责呢?我不太清楚这中间的流程和主体,想知道到底是由谁来进行医保报销的操作,是保险公司吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保通常不是由保险公司进行报销的。医保主要分为两种,一种是城镇职工基本医疗保险,另一种是城乡居民基本医疗保险。


城镇职工基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它由用人单位和职工个人共同缴纳保险费,建立医疗保险基金。当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。这是国家为保障职工基本医疗需求而设立的社会保障体系的一部分,并不是由商业保险公司负责报销。


城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。它是由政府组织、引导、支持,城乡居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的城乡居民医疗互助共济制度。同样,它也是由医保部门来进行报销相关事宜,并非保险公司。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险制度由国家建立并实施,县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。所以,医保报销是由政府相关的医保部门或经办机构来负责,而不是保险公司。不过,在一些地方,可能会引入商业保险机构参与医保服务的经办,但这并不等同于医保是由保险公司报销,商业保险机构只是在政府的委托和监管下,协助完成部分工作。

相关问题

为您推荐20个最新问题

12岁女孩被猥亵需要什么证据?

最近发生了一起12岁女孩疑似被猥亵的事件,大家都很关心到底需要收集哪些证据才能让坏人受到应有的惩罚。想了解具体有哪些类型的证据是比较关键的,以及这些证据该怎么去收集。

离婚时两个女孩的抚养权能都给女方吗

最近在处理离婚的事情,我和丈夫有两个女儿。我特别希望能把两个孩子都留在身边照顾,想知道从法律层面来看,这种情况有可能实现吗?想了解在什么条件下,法院会倾向于把两个女孩的抚养权都判给女方 。

老婆怀孕时离婚孩子怎么判?

我老婆现在怀孕了,我们因为一些矛盾打算离婚。我想知道这种情况下孩子之后会怎么判,是会优先判给妈妈吗?我有没有争取抚养权的机会呢?我不太懂法律,希望能了解清楚相关规定。

盗窃3900元会被判多久?

我朋友因急需用钱,一时糊涂盗窃了3900元,现在被抓了。我很担心他,想知道在法律上,盗窃3900元这种情况一般会被判多久呢?会不会很严重?希望了解相关法律规定来心里有个底。

对刑事二审终审判决不服可以再上诉吗?

我有个刑事案子,二审已经终审判决了,但我觉得这个判决不合理。我心里很憋屈,不知道还有没有办法能改变这个结果。想问问,这种情况下我还能不能再上诉,要怎么做才好呢?

醉驾被判拘役可以不去吗?

我因为醉驾被法院判了拘役,但是我不太想进去服刑,想知道有没有办法可以不去执行这个拘役,我这种情况在法律上到底能不能不去呢?

参保局是否等同于社保局?

我在处理社保相关事务时,经常听到参保局和社保局这两个词。我不太清楚它们是不是一回事,想知道它们在职能、业务范围等方面有没有区别,希望能得到专业解答。

交通肇事一年多且已结案会有什么后续影响吗?

我之前出了交通肇事,现在距离事发已经一年多了,而且案子也结案了。但我心里还是有点不踏实,不知道之后还会不会有什么事,比如会不会影响我的信用、对我以后开车或者其他方面有没有限制之类的,想了解下相关情况。

别人把自己弄伤能否用医保?

前几天和人起了冲突,对方不小心把我弄伤了,现在要去医院治疗,我想知道这种别人把我弄伤的情况,能不能用医保报销费用呢?不太清楚医保在这方面的规定。

企业接受退伍军人、残疾人有哪些税收优惠?

我开了一家小公司,最近考虑招聘一些退伍军人和残疾人。但不太清楚企业在接受他们就业后能享受到什么样的税收优惠政策,想了解一下具体有哪些优惠,能省多少钱,以及享受这些优惠需要满足什么条件。

个人养老单位和个人缴纳比例是多少?

我在一家公司上班,对养老保险的缴纳比例不太清楚。想知道单位和个人分别要按什么比例来交养老保险,这个比例是固定的吗,会不会因为地区或者企业类型不同而有差异呢?

办理宅基证需要什么手续?

我家在农村有块宅基地,想办理宅基证,但不知道具体要什么手续。我怕少准备了材料耽误时间,也担心手续流程太复杂自己弄不好。所以想问问办理宅基证都需要什么手续,能不能详细说说?

交了三险之后还需要交医保吗?

我已经交了三险,但是不太清楚医保这块。我担心交了三险后再交医保是重复缴费,又怕不交医保在生病等情况下没保障。想问问交了三险后到底还需不需要交医保,有没有必要呢?

办签证需要户口本吗?

我打算出国旅游,正在准备办签证的材料。听说有的签证需要户口本,有的不需要,我不太清楚具体要求。想问问办签证到底需不需要户口本呀,不同类型的签证要求一样吗?

派出所不给做伤情鉴定该怎么办?

我跟人起冲突受伤了,去派出所申请做伤情鉴定,可派出所就是不给做。我不明白为什么,也不知道接下来该怎么做才能让自己的伤情得到鉴定,想问问遇到这种情况该如何解决?

自行车肇事逃逸怎么处理?

我骑自行的时候不小心和别人撞上了,当时因为害怕就直接走了。现在很担心会有什么后果,想知道自行车肇事逃逸一般会怎么处理,会不会很严重?

儿子随母改嫁到另一方是否可行?

我离婚了,现在打算改嫁。我有个儿子,我想让他跟我一起到新的家庭生活,不知道在法律上儿子随母改嫁到另一方行不行,想了解相关规定。

上大学时是否可以买社保?

我现在是一名大学生,想了解下自己在上学期间能不能买社保。不知道这方面有什么规定,买社保对我来说有什么影响呢?想弄清楚我有没有购买社保的资格。

醉酒驾驶酒精含量达到多少才算醉酒?

我有个聚会喝了点酒,之后有点拿不准自己能不能开车。我就想问问,在法律上,醉酒驾驶的酒精含量标准是多少啊?我可不想一不小心就违法了,所以想弄清楚这个界限。

结婚登记后女方陪嫁的嫁妆是否算夫妻共同财产?

我刚结婚登记不久,结婚时我父母给了我不少陪嫁的嫁妆。现在我有点担心,不知道这些嫁妆在法律上会不会算作我和我老公的夫妻共同财产。要是以后万一有什么变故,我想弄清楚这些嫁妆的归属问题,所以想问问大家这方面的法律规定是怎样的。