医保报销是累计还是单次？

医保报销究竟是累计还是单次，需要分情况来看，下面分别介绍一下城镇职工医保和城乡居民医保。

对于城镇职工医保来说，门诊报销一般存在起付线和报销比例。起付线就是说，在一个年度内，看病花费累计达到一定金额后，医保才开始按比例报销。比如某地规定门诊起付线是 1800 元，你在一年内第一次看病花了 1000 元，未达到起付线，医保不报销；第二次看病又花了 1000 元，两次累计 2000 元，超过了 1800 元的起付线，超过部分就可以按照规定的比例报销。这体现了门诊报销是累计计算的。而住院报销同样有起付标准，在一个医保年度内，第一次住院和之后再次住院的起付标准可能不同，每次住院费用达到起付线以上的部分，按照相应的比例报销，这里也是在一定程度上基于累计和单次住院情况综合计算的。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

城乡居民医保门诊报销也有类似的规定，通常也是设置了年度累计的报销额度和起付线。比如年度门诊报销限额是 2000 元，在一年里，你多次门诊看病的费用累计起来，在限额内按照比例报销。住院报销也是按照单次住院费用，在扣除起付线后按比例报销，但也有年度累计报销限额的限制。相关规定也是遵循《社会保险法》等法律法规，以保障参保人员的基本医疗需求。所以，医保报销既有累计计算的部分，也有基于单次情况处理的方面。