医保报销是先垫付后报销吗？

医保报销不一定是先垫付后报销，这得根据具体的情况来确定。

首先，咱们来了解一下直接结算的情况。在参保地定点医疗机构就医时，一般可以实现直接结算。这就好比你去超市买东西，结账时直接从你的卡上扣除相应费用一样方便。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。在这种情况下，患者在出院结算时，只需支付个人自付的那部分费用，医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算，无需患者先垫付全部费用再去报销。例如，你在当地的定点医院住院，出院时在医院的结算窗口，系统会自动计算出医保报销金额和你需要自付的金额，你只需要缴纳自付部分就可以出院了。

其次，先垫付后报销的情况也较为常见。当出现以下几种情形时，往往需要先垫付再报销。一是异地就医未备案。如果你到参保地以外的地区就医，并且没有提前办理异地就医备案手续，那么在就医时就需要自己先垫付医疗费用，之后再回参保地进行报销。比如你临时到外地出差突发疾病就医，没来得及备案，就得先自己掏钱看病，然后把相关票据带回参保地申请报销。二是参保人员在非定点医疗机构就医。非定点医疗机构一般不能和医保部门直接结算，所以也需要先垫付费用。不过这种情况通常要求是在紧急情况下的就医，比如突发急病来不及去定点医院，在符合规定的情况下才能后续申请报销。此外，一些特殊的医疗费用，如零星报销的费用等，也需要先垫付后报销。一般来说，参保人员需要在规定的时间内，携带相关的病历、费用清单、发票等资料到参保地的医保经办机构办理报销手续。