用医保扫码是直接付钱吗？
去医院看病或者去药店买药的时候，经常会用医保扫码付款。我不太清楚用医保扫码是不是直接就从账户里扣钱付了 款，想了解一下这里面的具体规则和情况，这种扫码支付到底是怎么一回事呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
用医保扫码不一定是直接付钱，这要分不同情况来看。
首先，我们要明白医保账户通常分为两个部分，一个是统筹账户，另一个是个人账户。统筹账户就像是一个大池子，里面的钱是由大家一起缴纳形成的，主要用于支付符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。个人账户则是属于我们自己的一个小账户，里面的钱可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。
当我们在就医或购药时使用医保扫码，如果是使用个人账户里的钱，就相当于直接从我们自己医保个人账户中扣除相应的费用来完成支付，这和直接付钱有类似之处。比如，我们去药店买感冒药，用医保扫码后，系统会从我们个人账户里扣除感冒药的费用。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
但如果是通过统筹账户报销费用，就不是直接付钱了。在就医结算时，符合医保报销范围的费用，会由医保统筹基金按规定比例支付，我们只需支付报销后个人需要承担的那部分费用。例如，住院费用经过医保报销后，我们只用缴纳自己该出的那部分钱。所以，用医保扫码是否直接付钱，关键看是动用个人账户支付，还是通过统筹账户报销结算。