刷医保卡是扣里面的钱吗?

我去药店买药刷医保卡时,不太确定是不是直接扣医保卡里面的钱。我平时也没太关注医保卡的使用规则,就想知道每次刷卡消费,是不是就从医保卡账户余额里扣钱呢?还是有其他的扣费方式?
张凯执业律师
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刷医保卡是否扣里面的钱,需要分情况来看。


医保卡通常有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱就像是你存在医保卡这个“小钱包”里的钱,主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用,以及部分地区可以用于支付住院费用中个人自付的部分等。当你在这些符合规定的场景下使用医保卡时,比如去药店买药、门诊看病缴费,如果选择刷医保卡支付,一般就是直接扣除你个人账户里的钱。这就好比你从自己的钱包里拿出钱来付款一样。


而统筹账户,它更像是一个“大池子”,是由全体参保人员共同“凑”起来的资金。当你住院治疗或者进行一些符合医保报销条件的特殊门诊治疗时,产生的费用会按照一定的报销比例,从这个“大池子”里出钱帮你支付。也就是说,在这种情况下,不是扣你医保卡个人账户里的钱,而是由医保统筹基金来承担一部分费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险设立了统筹基金和个人账户。个人账户的资金归个人使用,主要用于支付小额医疗费用;统筹基金主要用于支付参保人员的大额医疗费用,以实现医疗费用的互助共济。所以,简单来讲,日常的一些小额医疗消费刷卡可能扣的是个人账户的钱,而住院等大额费用更多是依靠统筹账户按规定报销。

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