医疗保险是直接刷卡吗？
我有医疗保险，去医院看病买药的时候，不太清楚是不是可以直接刷卡结算费用。不知道在什么情况下能直 接刷卡，什么情况又不行，也不了解具体的流程，所以想问问医疗保险到底是不是直接刷卡呢？
张凯执业律师
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医疗保险并不一定都是直接刷卡的，这要分不同的情况来看。
首先我们来解释一下医疗保险直接刷卡的含义。所谓直接刷卡，就是参保人在定点医疗机构就医或者定点药店买药时，通过刷医保卡，实时结算应当由医保基金支付的费用，个人只需支付自己负担的那部分。这种方式极大地方便了参保人员，减少了报销的繁琐流程。
从法律依据上来说，根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就为直接刷卡结算提供了法律保障。
不过，并不是所有情况都能直接刷卡。比如，在一些异地就医的场景下，如果没有提前办理异地就医备案，可能就无法直接刷卡结算。即使办理了备案，不同地区的医保政策和系统对接情况也会影响是否能直接刷卡。另外，如果参保人使用的药品或者诊疗项目不在医保报销目录范围内，那么这部分费用也不能通过刷卡由医保基金支付，需要参保人自行承担。
还有一种情况是，参保人因急诊等特殊情况在非定点医疗机构就医，可能也无法直接刷卡，后续需要按照规定的流程进行手工报销。所以，医疗保险不一定都是直接刷卡，要根据具体的就医情况、医保政策以及医疗机构和药店的规定等来确定。