异地医保是省医保还是市医保?

我在外地工作,需要用到医保报销,但不太清楚异地医保的性质。它到底算省医保还是市医保呢?我想了解清楚,这样在报销的时候才知道具体的政策和流程,避免走弯路。
张凯执业律师
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要搞清楚异地医保是省医保还是市医保,我们得先明白它们各自的定义和范围。省医保是由省级医疗保险管理部门负责管理和运营的医疗保险制度,主要覆盖省属单位、大型企业等。它的统筹层次较高,资金池更大,在全省范围内可以享受相对统一的医保政策和报销标准。市医保则是由市级医疗保险管理部门管理,主要面向本市的企事业单位、居民等。其政策和报销标准会根据本市的经济发展水平、医疗资源状况等因素制定,可能会和其他市有所不同。


异地医保其实既可以是省医保,也可以是市医保,这得看参保人原来参加的是哪种医保。如果参保人原本参加的是省医保,那么异地就医时使用的就是省医保的相关政策和报销标准。同理,如果参保人参加的是市医保,异地就医就按照市医保的规定来。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,无论参保人是省医保还是市医保,都可以进行异地就医备案,在备案成功后,在异地就医时直接结算医疗费用。所以,关键在于参保人最初参保的医保类型决定了异地医保是省医保还是市医保。

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