医保断交一个月是不是就没用了?

我医保断交了一个月,现在很担心之前交的医保是不是就作废了,也不知道之后会不会影响医保报销和使用。我不太懂医保的政策,想问问大家医保断交一个月到底会有什么后果,是不是就没用了呢?
张凯执业律师
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医保断交一个月并不会完全失去作用,不过在不同方面会产生不同影响。


从医保报销角度来看,根据《社会保险法》规定,职工医保参保人在断交期间,无法享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用报销待遇。也就是说,如果在这一个月内生病去医院看病,原本可以通过医保报销的部分费用,现在需要自己全部承担。但个人账户里的钱依然可以使用,比如在定点药店买药等。


对于医保的缴费年限而言,断交一个月通常不会影响累计缴费年限。医保缴费年限是累计计算的,只要在达到法定退休年龄时,累计缴费达到规定年限,退休后就可以享受基本医疗保险待遇。以一般地区为例,男性累计缴费满25 - 30年,女性累计缴费满20 - 25年,退休后无需再缴费,仍可享受医保报销。


如果断交后及时补缴,大部分地区规定,补缴后次月起就可以恢复医保报销待遇。不过,如果断交时间过长,再重新参保时,可能会有一定的等待期,在等待期内同样不能享受报销待遇。所以,医保断交一个月虽然不是完全没用,但还是会对医保报销产生暂时的影响,建议尽量按时缴纳医保费用。

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