异地就医医保的异地是指在省外吗?
我不太清楚异地就医医保里说的异地具体是怎么界定的。我在省内别的城市看病,这算异地就医吗,还是说必须得出了省才叫异地呢?我想了解一下医保异地的准确范围。
张凯执业律师
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异地就医医保中的“异地”并非单纯指在省外。“异地”其实指的是参保人前往参保统筹地区之外的其他地区就医。这里的统筹地区一般是以地级市为单位,不过在部分情况下,也可能是省级统筹。
简单来说,假如你参加的是A市的医保,当你前往A市之外的其他城市就医时,不管这个城市是在本省还是外省,都属于异地就医。例如,你是在湖南省长沙市参加的医保,去湖南省株洲市看病,这就算是异地就医;若去了广东省广州市看病,同样也是异地就医。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进异地就医结算工作,涵盖了省内异地和跨省异地就医。省内异地就医结算通常由各省自行制定具体政策和流程,而跨省异地就医则需按照国家统一的规定执行。
对于异地就医,参保人一般需要在参保地进行备案。备案成功后,在异地就医产生的符合医保规定的费用,就可以按照参保地的报销政策进行结算。备案的方式有多种,常见的包括线上备案和线下备案。线上备案可以通过国家医保服务平台APP等渠道办理;线下备案则需要前往参保地的医保经办机构办理相关手续。
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