自己得病和受伤居民医保保险待遇一样吗？
我想了解下，自己生病去医院治疗，和不小心自己受伤去医院治疗，这两种情况居民医保的保险待遇是不是一样的呢？我不太清楚这里面的区别，想知道在报销比例、范围这些方面有没有不同。
张凯执业律师
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居民医保对于自己得病和受伤的保险待遇是否一样，需要从不同方面来分析。
首先，从报销范围来看。一般来说，无论是自己得病还是受伤，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都可以按照规定从基本医疗保险基金中支付。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。也就是说，只要是在规定范围内的医疗费用，得病和受伤都有机会报销。
不过，在一些特殊情况下，二者会有区别。比如，如果受伤是因为一些第三方责任导致的，像交通事故等，根据《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，之后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。而得病通常不存在这种第三方责任的问题。
再从报销比例来讲，通常情况下，得病和受伤在普通的医疗报销比例上可能是一样的。但部分地区可能会针对一些特殊的疾病或者受伤情况制定不同的报销政策。例如，某些地区对于一些重大疾病可能会提高报销比例，以减轻患者的负担。所以，不能一概而论地说自己得病和受伤居民医保保险待遇完全一样，要根据具体的情况和当地的医保政策来确定。