农合跨市报销比例一样吗?

我参加了新农合,现在因为病情需要到别的城市看病,想了解下农合跨市报销的比例和在本市报销的比例是不是一样的。要是不一样,差距大不大呢?心里没底,希望懂的人给解答一下。
张凯执业律师
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新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于农合跨市报销比例是否一样,答案通常是否定的。一般情况下,农合在本市内报销比例会相对较高,而跨市报销比例往往会降低。这是因为新农合的资金主要来源于当地财政补贴和农民个人缴费,为了合理利用资金和引导患者有序就医,鼓励患者先在本地医疗机构就诊。


依据《关于做好新型农村合作医疗工作的通知》等相关规定,各地可以根据自身实际情况制定具体的报销政策。不同地区经济发展水平、医疗资源状况等存在差异,所以报销政策也有所不同。比如一些地方规定,在本市定点医疗机构住院,报销比例可能达到70% - 80%;但如果跨市就医,未经转诊等手续,报销比例可能降至30% - 50%。而且跨市就医很多时候还需要满足一定条件,如办理转诊手续等,否则报销比例可能更低甚至不予报销。所以,具体的报销比例要以参保地的政策为准。你可以向当地的新农合管理部门咨询详细情况。

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