新农合医保跨省能报销多少?

我参加了新农合医保,现在在外地生病住院了,想了解下跨省就医的话,新农合医保能给报销多少费用,是和在本地报销一样的比例吗,还是有什么特殊规定,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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新农合医保即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于新农合医保跨省报销比例,这不是一个固定的数值,会受到多种因素的影响。一般来说,其报销流程和比例与本地报销有所不同。通常需要办理转诊备案手续,若未按规定办理,报销比例可能会降低。


依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,在跨省就医时,对于门诊费用,普通门诊就医费用跨省直接结算支付比例原则上不低于参保地在二级及以下定点医疗机构就医支付比例。对于住院费用,大部分地区的报销比例在30% - 70%之间。比如在一些经济较发达地区,合规费用报销比例可能能达到70%左右;而在部分地区,如果未按规定转诊,报销比例可能只有30% - 40%。


具体的报销金额,要先扣除起付线,这个起付线各地不同,有几百元到上千元不等。然后再按照相应的报销比例计算。同时,报销范围也有规定,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能按照规定从基本医疗保险基金中支付。所以,你可以咨询参保地的医保部门,了解准确的报销政策和流程。

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