新农合跨省是否能报销?

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张凯执业律师
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新农合跨省是可以报销的。新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


从法律规定上来说,根据国家关于基本医疗保险跨省异地就医直接结算的相关政策,为了方便群众就医和减轻就医负担,新农合是支持跨省报销的。2016年国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》就提出了要完善跨省异地就医结算机制,这为新农合跨省报销提供了政策依据。


具体的报销流程通常如下:首先,参保人员需要在参保地的医保经办机构办理跨省异地就医备案手续,可以通过线上渠道如国家医保服务平台APP,也可以线下到医保经办机构窗口办理。备案时要选择就医地的定点医疗机构。


其次,在就医时,要持社会保障卡或医保电子凭证在就医地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,出院时可以直接结算报销。


报销比例方面,一般来说,会比在参保地就医报销比例略低。因为不同地区的新农合政策有所差异,报销比例会受到就医医院的级别、费用的种类等因素影响。例如,一些地区对于跨省异地就医的住院费用,起付线可能会相对提高,报销比例可能会在50% - 70%左右,而在参保地就医可能报销比例能达到70% - 90%。


所以,只要按照规定办理好备案等手续,新农合跨省是能够实现报销的,这样可以大大减轻参保农民在异地就医的经济负担。

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