农合跨省异地报销比例是多少?

我参加了新农合,现在需要在省外就医,不知道农合跨省异地报销比例是怎样的,担心费用太高自己承担不起,想了解一下具体的报销比例情况,好提前做好费用规划。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于农合跨省异地报销比例,并没有全国统一的标准,不同地区的规定有所差异。一般来说,会根据就医的医疗机构级别、费用范围等因素来确定。


依据《关于做好城乡居民基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医直接结算住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医用耗材目录),基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。


比如,在一些地区,对于跨省异地就医,如果是在省外的一级医疗机构就医,报销比例可能相对较高,大概能达到70% - 80%;若是在二级医疗机构,报销比例可能在60% - 70%;而在三级医疗机构,报销比例可能会降至50% - 60%。而且,有些地区可能还会设置不同的费用段,不同费用段的报销比例也不一样。另外,如果参保人员办理了转诊手续,报销比例可能会相对高一些;未办理转诊手续的,报销比例会有所降低。所以,具体的报销比例,建议你咨询参保地的医保部门,他们能够提供准确的信息。

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