农村合作医疗报销是否全国通用？

农村合作医疗报销目前并非全国通用。农村合作医疗，现在一般称为城乡居民基本医疗保险，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

从政策设计初衷来看，它最初是为了解决农民在本地就医的费用负担问题，所以报销政策主要围绕当地的医疗资源和经济水平制定。目前大部分地区的城乡居民基本医疗保险报销主要是在参保地的定点医疗机构进行。

不过，随着国家医疗保障体系的不断完善，异地就医结算政策在逐步推进。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，符合一定条件的参保人员可以申请异地就医直接结算。比如长期异地居住的人员，像在外地工作、生活的参保者；异地转诊人员，即因当地医疗条件有限，需要转到外地就医的患者等。这些人员在办理备案手续后，在异地联网的定点医疗机构就医，住院费用可以实现直接结算。

但是，即使实现了异地就医直接结算，也存在一些限制。报销范围仍然要遵循参保地的政策，不同地区对于药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销目录可能存在差异。而且，异地就医的报销比例通常会比在参保地就医低一些。

如果参保人员没有办理异地就医备案，在异地就医产生的费用，一般需要先自行垫付，然后再回参保地按照当地的报销流程进行手工报销，手续相对繁琐。所以，农村合作医疗报销不是完全的全国通用，但异地就医结算的便利性在不断提高。