看中医医保是否可以报销?

我平时喜欢看中医调理身体,但是不太清楚医保能不能报销看中医的费用。我担心自己花了钱又不能报销,增加经济负担。想了解下在什么情况下看中医医保可以报销,有没有相关的规定和限制呢?
张凯执业律师
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看中医医保是否可以报销,需要分情况来看。


首先,医保报销遵循国家的基本医疗保险政策。从概念上来说,医保报销就是符合规定的医疗费用,由医保基金按照一定比例来支付,从而减轻参保人的经济负担。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于看中医,如果是在定点中医医疗机构发生的费用,且诊疗项目和使用的药品在医保报销范围内,是可以报销的。比如一些常见的中医诊断、针灸、推拿等治疗项目,只要是在医保规定的范围内,就能按比例报销。一些在医保目录中的中药,无论是中成药还是中草药,也能进行报销。


不过,如果是在非定点医疗机构看中医,或者使用了医保目录外的药品和诊疗项目,通常就不能报销。此外,美容性质的中医服务,像中医美容减肥等,也不在医保报销范围内,因为医保主要保障的是基本医疗需求。所以,大家在看中医时,要注意选择定点医疗机构,了解所接受的诊疗和使用的药品是否在报销范围内。

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