中药医保是否可以报销?

我平时会用中药调理身体,花费挺多的。想知道现在用中药的费用医保能不能给报销啊?是所有中药都能报,还是有什么条件限制呢?不太清楚这方面的政策,希望能有人解答一下。
张凯执业律师
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在我国,中药医保能否报销需要分情况来看。


首先,对于纳入《基本医疗保险药品目录》的中药,是可以按照规定进行医保报销的。这里所说的《基本医疗保险药品目录》,是国家为了保障参保人员基本用药需求而制定的,里面包含了可以使用医保基金支付费用的药品清单。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


其次,目录里的中药又分为甲类和乙类。甲类中药是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品,这类中药医保可以全额报销。而乙类中药是可供临床治疗选择使用、疗效好,但同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类中药时,参保人通常需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定报销。


然而,并非所有中药都能医保报销。一些滋补类中药、部分动物脏器类中药以及用中药材泡制的各类酒制剂等,通常不在医保报销范围内。因为这些中药大多属于保健、非治疗必需等性质,不符合医保保障基本医疗需求的原则。所以在使用中药时,建议向医疗机构或者医保部门了解所使用的中药是否在报销目录内,以明确能否报销。

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