question-icon 儿童社保卡是否有限额?

我给孩子办了张社保卡,但是不太清楚这个卡使用起来有没有限额。比如去医院看病拿药,或者住院治疗这些,会不会有费用上限呢?我想了解一下具体情况,好心里有个底。
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  • #儿童社保
answer-icon 共1位律师解答

儿童社保卡是有一定限额规定的。这里所说的限额,一般是指医保报销的额度限制。医保报销额度限制是指在一定时期内,医保基金为参保人报销医疗费用的最高金额。 从门诊报销来看,不同地区对于儿童社保卡门诊报销的限额差异较大。以北京市为例,根据相关政策,门诊费用在一个医疗保险年度内,基金最高支付限额为3000元。也就是说,在一年里,儿童使用社保卡看门诊,医保最多能帮报销3000元。 在住院报销方面,同样存在限额。还是以北京为例,儿童住院的起付标准,根据医疗机构的级别不同有所区别,在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后住院的起付标准均为650元。而报销的限额方面,在一个医疗保险年度内,学生儿童发生的符合本市基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,基金最高支付限额为17万元。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。儿童社保卡属于城镇居民基本医疗保险范畴,所以其报销限额等标准是按照国家及地方规定来执行的。由于各地经济发展水平、医保政策等不同,具体的限额标准会有所不同,建议你咨询当地的社保部门,以获取最准确的信息。

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