使用呼吸机的费用是否在医保报销范围内?

我生病住院需要用到呼吸机,不知道这部分费用医保能不能报销。我不太清楚医保对于医疗器械费用的报销政策,所以想问问使用呼吸机产生的费用是不是在医保的报销范围里。
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下医保报销范围的概念。医保报销范围指的是由基本医疗保险基金支付费用的范围,它涵盖了参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用等。


对于使用呼吸机的费用是否能在医保报销范围内,这要分情况来看。


如果是在医院住院期间,因病情需要使用的呼吸机,且符合当地医保政策规定的基本诊疗项目,那么这部分费用通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目就可能包含使用呼吸机这一项。不过不同地区的医保政策对于诊疗项目的规定可能会有所差异,有些地区可能规定只有达到一定病情严重程度使用呼吸机才能报销,或者对使用的呼吸机类型、品牌等有一定要求。


如果是在院外,自己购买家用呼吸机,一般情况下医保是不报销的。因为医保主要是保障基本医疗需求,家用呼吸机通常被视为非必要的医疗设备,不在医保报销的诊疗项目范围内。但也有特殊情况,比如某些地区对于患有特定疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)且符合一定条件的患者,会将家用呼吸机纳入医保报销范围,作为辅助治疗设备给予一定比例的报销。所以,具体能不能报销,需要参考当地的医保政策。

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