question-icon 医疗报销比例最新政策是怎样的?

我去医院看病花了不少钱,想了解下现在医疗报销比例的最新政策,不知道不同情况的报销比例是怎么规定的,像门诊、住院这些报销比例有啥变化,也不清楚自己这种情况能报多少,所以想问问具体的政策内容。
展开 view-more
  • #医疗报销
answer-icon 共1位律师解答

医疗报销比例的政策会根据不同的医疗保障类型、就医情况等有所不同,以下为你介绍常见的城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的相关情况。 对于城乡居民基本医疗保险,门诊报销方面,通常在基层医疗卫生机构,报销比例能达到50% - 70%左右。以一些地区为例,在社区卫生服务中心看门诊,报销比例可能为50%,年度报销限额可能是几百元。住院报销的话,不同级别的医疗机构报销比例差异较大。在一级医院,报销比例可能在80% - 90%;二级医院可能在70% - 80%;三级医院一般在50% - 70%。依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要合理提高居民医保住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。 城镇职工基本医疗保险,门诊报销上,一般个人账户可以用于支付门诊费用,超过一定额度后,统筹基金也会按比例报销,报销比例通常在70% - 90%。住院报销时,起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在职职工报销比例一般在85% - 95%,退休人员报销比例会更高一些,可能达到90% - 97%。《社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 此外,还有大病保险,主要是对参保人患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障。一般来说,经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度,大病保险会再次报销,报销比例不低于60%。不同地区的医疗报销政策存在差异,你可以咨询当地的医保部门了解具体情况。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系