question-icon 对于挂床的法律认定是怎样的?

我家里有人住院,医生说有挂床的嫌疑,但我不太清楚这挂床在法律上到底是怎么认定的。我就想知道什么样的情况算挂床,认定挂床有没有什么标准和依据,这对我们后续处理事情很关键,所以想了解一下具体的法律认定情况。
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  • #挂床认定
answer-icon 共1位律师解答

在法律层面,挂床是指患者办理了住院手续后,没有实际在医院接受相应的检查、治疗,却仍然按照住院标准进行费用结算的行为。 从民事法律关系角度来看,患者挂床的行为可能构成不当得利。根据《中华人民共和国民法典》第九百八十五条规定,得利人没有法律根据取得不当利益的,受损失的人可以请求得利人返还取得的利益。在医疗场景中,如果患者挂床却获取了医保报销费用或者让医院多收取了本不应收取的费用,那么患者获得的这部分利益就属于没有法律根据的不当利益,医保部门或者医院有权要求患者返还。 在行政法律方面,若医疗机构协助患者挂床骗保,医保部门可依据《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处罚。该条例第三十八条规定,定点医药机构有诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据等情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。 此外,对于挂床行为的认定通常会综合多方面因素。比如,医院的病历记录,如果患者在住院期间,病历上缺少必要的检查、治疗记录,或者护理记录显示患者未在病房,就可能被认定为挂床。同时,医院的监控录像、查房记录等也可以作为认定挂床的证据。

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