生育费用是单独交的还是包含在医保里的？

生育费用在我国目前的社保体系下，情况比较明确。以前，生育保险是独立于医保之外单独缴纳的一项社会保险。它的主要作用是为怀孕和分娩的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假。生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用；医疗服务则包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。

依据2019年国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，各地逐步推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。这并不是说生育保险不存在了，而是两项保险合并征缴管理。合并后，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

对于灵活就业人员等以个人身份参加职工基本医疗保险的，通常不缴纳生育保险费，但是有的地方会有特殊政策，部分地区允许灵活就业人员通过缴纳一定费用来享受生育相关待遇。对于城乡居民医保参保人员，虽然不缴纳生育保险费，但部分地区会将符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民医保支付范围，可以按规定进行报销。 所以，现在生育相关费用缴纳情况是和医保紧密关联的，大多数职工参加医保时已同步参加生育保险。