人身保险适用补偿原则有什么含义?

我买了份人身保险,听说人身保险适用补偿原则,但不太明白这到底是什么意思。我就想知道这个补偿原则在人身保险里具体代表着啥,对我买保险和后续理赔会有啥影响,希望能有人给我讲讲。
张凯执业律师
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人身保险适用补偿原则具有重要的法律意义和实践价值,下面为您详细解释其含义。首先,我们需要了解补偿原则的基本概念。补偿原则是指当保险事故发生导致被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所受的实际损失进行补偿,使被保险人恢复到损失发生前的经济状态,但不能让被保险人因保险赔偿而额外获利。然而,人身保险具有一定的特殊性。与财产保险不同,人的生命和身体是无价的,不能用金钱来精确衡量其价值。所以,传统意义上的补偿原则在人身保险中不能简单直接地适用。在人身保险里,主要分为定额给付型和补偿型两种。对于定额给付型的人身保险,比如人寿保险、意外伤害保险中的身故或伤残保险金给付等,只要保险事故发生符合合同约定的给付条件,保险人就按照合同约定的金额进行给付,而不考虑被保险人的实际损失金额。这是因为人的生命和身体的价值无法用经济损失来具体衡量,所以不存在补偿过度的问题。《中华人民共和国保险法》第三十九条规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。这从侧面体现了人身保险的定额给付特性,因为指定受益人可以直接获得约定的保险金,而不涉及损失补偿的计算。而对于补偿型的人身保险,例如医疗保险,它在一定程度上适用补偿原则。当被保险人因疾病或意外接受治疗产生医疗费用时,保险人会在保险金额范围内,根据被保险人实际发生的医疗费用进行补偿,但补偿金额不会超过被保险人实际支出的费用。这是为了防止被保险人通过保险赔偿获得超过实际损失的利益,避免道德风险的发生。依据《健康保险管理办法》,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。综上所述,人身保险适用补偿原则需要根据不同的保险类型进行区分理解。定额给付型保险侧重于按照合同约定进行给付,而补偿型保险则在一定范围内遵循实际损失补偿的原则。

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