question-icon 医疗损害赔偿起诉状范文是怎样的?

我遭遇了医疗损害,想通过法律途径获得赔偿。我知道要写起诉状,但完全不知道该怎么写。我想了解医疗损害赔偿起诉状的具体范文是怎样的,里面应该包含哪些内容,格式是怎样的,希望能有个具体的示例参考。
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  • #医疗赔偿
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在医疗损害赔偿纠纷中,起诉状是启动法律程序的重要文书。下面为你详细介绍医疗损害赔偿起诉状的相关内容以及一份示例。 首先,我们来了解一下起诉状里要包含的关键内容。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条规定,起诉状应当记明下列事项:原告和被告的基本信息,包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等,如果是法人或者其他组织,要写明名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;诉讼请求,也就是你希望法院支持你什么样的赔偿要求,比如要求赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等具体金额;事实与理由,要详细说明医疗损害事件的经过,比如什么时候在哪个医院就医,医院的诊疗行为存在哪些过错,这些过错如何导致了你的损害后果等;证据和证据来源,证人姓名和住所。 以下是一份医疗损害赔偿起诉状的示例: **医疗损害赔偿起诉状** 原告:[原告姓名],[性别],[出生日期]生,[民族]族,住址:[详细住址],身份证号:[身份证号码],联系电话:[电话号码]。 被告:[医院名称],住所地:[医院地址],统一社会信用代码:[代码],联系电话:[电话号码]。 法定代表人:[法定代表人姓名],职务:[职务]。 **诉讼请求** 1. 请求判令被告赔偿原告医疗费[X]元、误工费[X]元、护理费[X]元、交通费[X]元、住院伙食补助费[X]元、营养费[X]元、残疾赔偿金(如有)[X]元、精神损害抚慰金[X]元,共计[X]元; 2. 请求判令被告承担本案的诉讼费用。 **事实与理由** [具体时间],原告因[具体病情]前往被告处就医。被告在诊疗过程中,存在[具体过错行为,如误诊、误治、手术失误等]。由于被告的上述过错行为,导致原告[具体损害后果,如病情加重、身体残疾等]。原告为此花费了大量的医疗费用,身体和精神上遭受了极大的痛苦,工作和生活也受到了严重影响。 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因此,被告应当对原告的损害承担赔偿责任。 **证据和证据来源** 1. 原告的病历资料,来源于被告医院,证明原告的就医情况和被告的诊疗行为; 2. 医疗费发票,来源于[医院名称],证明原告因医疗损害支出的医疗费用; 3. 诊断证明,来源于[医院名称],证明原告的损害后果; 4. 收入证明,来源于[工作单位],证明原告的误工损失。 此致 [具体名称]人民法院 附:本起诉状副本[x]份 起诉人(签名):[原告姓名] [x]年[x]月[x]日 需要注意的是,以上示例仅供参考,具体内容要根据实际情况进行调整和补充。在撰写起诉状时,要确保内容真实、准确、完整,证据充分。如果对法律程序和起诉状的撰写仍有疑问,建议咨询专业的律师,以维护自己的合法权益。

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