医疗损害赔偿起诉状范文是怎样的？

在医疗损害赔偿纠纷中，起诉状是启动法律程序的重要文书。下面为你详细介绍医疗损害赔偿起诉状的相关内容以及一份示例。

首先，我们来了解一下起诉状里要包含的关键内容。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条规定，起诉状应当记明下列事项：原告和被告的基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等，如果是法人或者其他组织，要写明名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；诉讼请求，也就是你希望法院支持你什么样的赔偿要求，比如要求赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等具体金额；事实与理由，要详细说明医疗损害事件的经过，比如什么时候在哪个医院就医，医院的诊疗行为存在哪些过错，这些过错如何导致了你的损害后果等；证据和证据来源，证人姓名和住所。

以下是一份医疗损害赔偿起诉状的示例：

**医疗损害赔偿起诉状**

原告：[原告姓名]，[性别]，[出生日期]生，[民族]族，住址：[详细住址]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]。

被告：[医院名称]，住所地：[医院地址]，统一社会信用代码：[代码]，联系电话：[电话号码]。

法定代表人：[法定代表人姓名]，职务：[职务]。

**诉讼请求**

1. 请求判令被告赔偿原告医疗费[X]元、误工费[X]元、护理费[X]元、交通费[X]元、住院伙食补助费[X]元、营养费[X]元、残疾赔偿金（如有）[X]元、精神损害抚慰金[X]元，共计[X]元；

2. 请求判令被告承担本案的诉讼费用。

**事实与理由**

[具体时间]，原告因[具体病情]前往被告处就医。被告在诊疗过程中，存在[具体过错行为，如误诊、误治、手术失误等]。由于被告的上述过错行为，导致原告[具体损害后果，如病情加重、身体残疾等]。原告为此花费了大量的医疗费用，身体和精神上遭受了极大的痛苦，工作和生活也受到了严重影响。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，被告应当对原告的损害承担赔偿责任。

**证据和证据来源**

1. 原告的病历资料，来源于被告医院，证明原告的就医情况和被告的诊疗行为；

2. 医疗费发票，来源于[医院名称]，证明原告因医疗损害支出的医疗费用；

3. 诊断证明，来源于[医院名称]，证明原告的损害后果；

4. 收入证明，来源于[工作单位]，证明原告的误工损失。

此致

[具体名称]人民法院

附：本起诉状副本[x]份

起诉人(签名)：[原告姓名]

[x]年[x]月[x]日

需要注意的是，以上示例仅供参考，具体内容要根据实际情况进行调整和补充。在撰写起诉状时，要确保内容真实、准确、完整，证据充分。如果对法律程序和起诉状的撰写仍有疑问，建议咨询专业的律师，以维护自己的合法权益。