医保农合报销比例是多少?

我参加了医保农合,生病住院后想了解下具体的报销比例。不知道门诊和住院的报销比例是不是一样,不同的费用段报销比例会不会有变化,也不清楚在不同级别的医院报销比例有啥区别。希望能有人详细给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保农合也就是现在常说的城乡居民基本医疗保险,它的报销比例在不同的情况下有不同规定。


首先是门诊报销。一般来说,在基层医疗卫生机构,比如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等,医保报销比例相对较高。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,鼓励患者在基层首诊,很多地区基层门诊报销比例能达到50% - 70%左右。这意味着,如果在基层门诊看病花费了100元,按照50%的报销比例,就可以报销50元。而在一些县级及以上医疗机构门诊,报销比例可能会低一些,有些地方可能只有30% - 50%。


再看住院报销。在不同级别的医疗机构,报销比例差异较大。通常在乡镇卫生院等一级医疗机构住院,报销比例是比较高的,不少地区能达到80% - 90%。例如,在乡镇卫生院住院花费了5000元,按照85%的报销比例,就可以报销4250元。


县级二级医疗机构住院报销比例一般在70% - 80%。而在市级及以上的三级医疗机构,报销比例相对更低,大概在50% - 70%。这是因为政策引导患者合理分级诊疗,基层医疗机构能解决的问题尽量在基层解决。


此外,住院报销还有起付线和封顶线的规定。起付线就是看病花费达到一定金额后才开始报销,不同级别医疗机构起付线不同,一般基层低、高级别医院高。封顶线则是报销的最高额度,超过这个额度的费用就需要自己承担。不同地区的起付线和封顶线标准也不一样,具体要参照当地的医保政策。

相关问题

为您推荐20个相关问题

新农合医保报销比例是多少?

我参加了新农合医保,但是不太清楚具体的报销比例。之前看病花了不少钱,想了解下哪些费用能报,能报多少。像门诊、住院这些不同情况,报销比例是不是不一样呢?还有一些特殊的药品和治疗项目,报销规则是怎样的?希望能有个详细的解答。

新农合医保报销比例是多少?

我参加了新农合医保,生病住院后想去报销费用,但不清楚具体的报销比例。不知道门诊、住院等不同情况的报销比例是怎样规定的,想了解一下,好心里有个底。

农村新农合医保报销比例是多少?

我是农村的,参加了新农合医保。最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下新农合医保的报销比例,看看能报多少,减轻点负担。不知道门诊和住院的报销比例是不是一样,具体的报销比例是怎么规定的呢?

新农合医保住院报销比例是多少?

我参加了新农合医保,最近家里有人住院了,想了解一下新农合医保住院报销比例的具体情况。不同医院等级的报销比例一样吗?有没有起付线和报销限额呢?希望能得到详细的解答。

农村新农合医疗保险的报销比例是多少?

我是农村的,参加了新农合医疗保险。最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下新农合医疗保险具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医疗项目报销比例是不是不一样,希望能有详细解答。

城镇合作医疗的报销比例是多少?

我参加了城镇合作医疗,但是不太清楚具体的报销比例。生病住院花了不少钱,很想知道哪些费用能报,能报多少。是门诊和住院报销比例不一样吗?不同的医疗项目报销比例又有啥区别呢?希望了解一下这方面的详细情况。

农民医保报销比例是多少?

我是农民,参加了医保,但不太清楚具体的报销比例。去医院看病花了不少钱,想知道哪些费用能报,能报多少。比如门诊看病、住院治疗,还有不同等级医院的报销比例都一样吗?希望了解一下相关情况。

农村医疗保险报销比例是多少?

我参加了农村医疗保险,最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医院等级报销比例一样吗?希望能有个详细的解答。

住院农村医保报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村医保。最近家里人住院了,想了解下住院费用农村医保的报销比例到底是多少,不同医院等级的报销比例一样吗,还有哪些费用能报,哪些不能报,希望懂的人给讲讲。

农村合作医疗报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,生病住院花了不少钱,想了解下农村合作医疗具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医疗机构报销比例是不是不一样,希望能有个详细的说明。

农村医保报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下农村医保具体的报销比例是怎样的,是在门诊看病和住院的报销比例都一样吗,不同的费用段报销比例会不会有区别,希望能有详细解答。

农合住院报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,最近生病住院了,想了解一下农合住院报销比例到底是多少,不同的情况报销比例会不会不一样,比如在不同等级的医院,或者不同的病种,希望能有个详细的解答。

住院农保报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近家里人住院了,想了解下住院农保报销比例的情况。不同医院等级、费用段的报销比例是怎样规定的,希望有人能给详细讲讲。

农村医保住院费用报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近生病住院了,想了解下农村医保住院费用的报销比例是怎样的,不同医院等级、不同费用段的报销比例一样吗,希望能有专业的解答,让我心里有个底。

农村医保住院能报销多少?

我参加了农村医保,最近生病住院了,不知道能报销多少费用。我想了解下农村医保住院报销的具体比例和范围,比如不同等级医院、不同病种的报销情况,还有有没有报销上限之类的,希望懂的人能给我讲讲。

住院新农合报销比例是多少?

我参加了新农合,最近生病住院了,想了解下新农合对于住院费用的报销比例是怎样的,不同情况的报销比例会不会有区别,心里好有个底,看看自己大概要承担多少费用。

农村医保可以报销的比例是多少?

我参加了农村医保,最近生病住院花了不少钱,想了解下农村医保具体能报销多少比例。我不太清楚门诊和住院报销比例是不是一样,还有不同医院等级报销比例又有啥区别,希望能有个详细的解答。

住院农村合作医疗报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村合作医疗。最近生病住院了,想了解下住院费用通过农村合作医疗能报销多少,不同情况的报销比例是怎样规定的,希望能有详细解答。

新农合报销比例是多少?

我参加了新农合,生病住院花了不少钱,想知道新农合具体的报销比例是怎样的,不同的费用、不同的医院等级报销比例是不是不一样啊?我就想弄清楚能报多少钱,自己得承担多少。

农村合作医疗保险的报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗保险,生病住院后想了解一下具体的报销比例。不知道门诊、住院等不同情况的报销比例是怎样规定的,也不清楚是否有报销的起付线、封顶线这些。希望能详细了解一下这方面的内容。