新农合医保报销比例是多少?

我参加了新农合医保,生病住院后想去报销费用,但不清楚具体的报销比例。不知道门诊、住院等不同情况的报销比例是怎样规定的,想了解一下,好心里有个底。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是为农村居民提供医疗保障的制度,其报销比例会因不同的就医情况而有所不同。


首先是门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例通常为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。这依据的是各地新农合门诊报销的相关政策规定。


其次是住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费),限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


最后是大病补偿。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这体现了新农合对大病患者的重点保障,以减轻农民因大病产生的高额医疗费用负担。不过,具体的报销比例和政策在不同地区可能会存在差异,建议你咨询当地的新农合管理部门,以获取最准确的信息。

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