医疗事故重新鉴定申请书模板该怎么写?
医疗事故重新鉴定申请书是在当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服时,依照法定程序向相关部门提交的,请求重新进行医疗事故鉴定的法律文书。下面为你详细介绍其写法。
首先,要明确申请书的基本格式。它通常由标题、申请人与被申请人信息、申请事项、事实与理由、尾部等部分构成。
标题一般直接写“医疗事故重新鉴定申请书”,这样能清晰表明文书的性质和用途。
申请人与被申请人信息部分,要写清楚双方的基本情况。申请人需写明姓名、性别、年龄、民族、住址、联系电话等;被申请人通常是医疗机构,要写清其全称、地址、法定代表人姓名及职务、联系电话等。这些信息有助于鉴定机构准确识别双方当事人,确保鉴定程序顺利进行。
申请事项部分,要简洁明了地提出自己的请求。比如“请求对[具体医疗事故]进行重新鉴定”,明确表达你希望重新鉴定的事项。
事实与理由部分是申请书的核心内容。事实部分要详细叙述医疗事故发生的经过,包括患者何时、因何原因到医疗机构就诊,医疗机构采取了哪些诊疗措施,出现了怎样的不良后果等。例如,患者于[具体日期]因[病症]到[医疗机构名称]就诊,医生进行了[具体检查和治疗手段],之后患者出现了[不良症状]。理由部分则要说明你对首次鉴定结论不服的原因。可以从鉴定程序违法、鉴定依据不足、鉴定结论明显依据不足等方面阐述。比如,鉴定过程中专家组成员存在应当回避而未回避的情况,或者鉴定所依据的病历资料存在伪造、篡改等问题。同时,要引用相关法律条文来支持自己的观点。根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定,当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
尾部部分,要写明致送的机关名称,如“[具体卫生行政部门名称]”,申请人签名及申请日期。
总之,撰写医疗事故重新鉴定申请书时,要确保内容真实、准确、条理清晰,合理合法地表达自己的诉求。
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