新农合在县医院报销和市立医院报销有什么区别？

新农合，也就是新型农村合作医疗，是为农民朋友提供医疗保障的一项制度。在县医院和市立医院报销确实存在一些区别。

首先是报销比例方面。一般来说，县医院的报销比例会相对高一些。这是因为县医院属于基层医疗机构，新农合制度鼓励大家优先在基层就医，所以给予了较高的报销比例。而市立医院通常属于更高级别的医疗机构，医疗资源和技术水平相对较好，但报销比例就会低一些。比如有些地区，在县医院住院报销比例能达到70% - 80%，而在市立医院可能只有50% - 60%。这一规定依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关文件，目的是合理引导医疗资源的使用，让患者优先选择基层就医。

其次是起付线。起付线就是指在报销之前，需要自己先承担的费用额度。通常市立医院的起付线会比县医院高。例如，县医院的起付线可能是几百元，而市立医院的起付线可能达到上千元。只有当花费超过起付线的部分，才会按照相应的报销比例进行报销。这也是考虑到不同级别医院的诊疗成本差异。

此外，报销范围也可能存在差异。虽然新农合有统一的报销范围规定，但在实际执行中，由于市立医院可提供的诊疗项目和药品更多，可能存在一些不在报销范围内的项目。所以在市立医院就医时，需要更关注费用明细，避免不必要的自费支出。