新农合意外险报销比例是多少?

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张凯执业律师
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新农合意外险,简单来说,是为参加新农合的人员在遭遇意外事故时提供经济补偿的保险。它能在参保人因意外受伤或身故时,给予一定的报销或赔付,减轻家庭的经济负担。


关于新农合意外险的报销比例,它并非固定统一的数值,会受到多种因素的影响。一般而言,门诊补偿方面,如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例通常可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


住院补偿中,报销范围涵盖药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等),限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


这些规定依据的是国家关于新型农村合作医疗的相关政策和规定,各地会结合自身实际情况,在遵循国家大框架的基础上,对报销比例等进行调整和细化。所以,具体的报销比例,你还得咨询当地的新农合管理部门。

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