新农合本市报销比例是多少?

我参加了新农合,最近在本市看病,想了解一下新农合在本市的报销比例到底是怎样规定的。不同的医疗项目和费用段报销比例是不是不一样?希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是为农民提供医疗保障的制度。它的本市报销比例会因不同的医疗费用类型、医疗机构级别等因素而有所不同。


在门诊补偿方面,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


对于住院补偿,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。


报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。另外,大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,各地会根据实际情况对报销政策进行调整和完善,具体的报销比例还应以当地的新农合政策为准。

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