没有用社保卡就诊会留下就诊记录吗?

我去医院看病时没使用社保卡,直接付的现金。现在有点担心,不知道这种情况下医院会不会留下我的就诊记录呢?我想了解下没使用社保卡看病到底有没有就诊记录。
张凯执业律师
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在我国,即便没有使用社保卡就诊,通常也是会留下就诊记录的。


从医疗机构的管理角度来看,就诊记录是医院对患者诊疗过程的一种记录和管理方式。医院为了对患者的病情进行系统跟踪、为后续的诊断和治疗提供参考,会对每一位前来就诊的患者建立相应的病历档案。无论患者是使用社保卡就诊,还是通过现金、微信、支付宝等其他方式支付费用,医院都会按照规定对患者的基本信息、症状表现、检查结果、诊断结论以及治疗方案等内容进行记录。这是医院正常的医疗管理流程,有助于保障医疗质量和患者的健康安全。


依据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。所以,即使没使用社保卡,医院也会依法依规保存好这些就诊记录。


此外,从信息技术的角度来说,现在很多医院都实现了信息化管理,患者的就诊信息会录入到医院的信息系统中。这不仅方便医院内部不同科室之间的信息共享和协作,也有利于医疗数据的统计和分析。因此,没有使用社保卡就诊并不会影响就诊记录的留存。

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