question-icon 农合异地就医报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,现在在外地生病就医了,不知道异地就医的报销比例是怎样的。我很担心费用太高自己承担不起,想了解清楚这个报销比例,好对后续的费用有个心理准备,也能提前做好规划。
展开 view-more
  • #农合报销
answer-icon 共1位律师解答

农合异地就医报销比例会受到多种因素的影响,下面为您详细介绍。 首先,异地就医分为转诊就医、未转诊就医等不同情况。如果是经过当地医保部门备案转诊到异地就医的,报销比例通常会相对高一些。一般来说,在乡镇卫生院、县级医院等不同等级的医疗机构就医,报销比例也有所差异。以一些地区为例,在异地二级医院就医,经过转诊备案后,报销比例可能在60% - 70%左右;在异地三级医院就医,报销比例可能在50% - 60%左右。 根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,要提升统筹层次,规范省内异地就医直接结算政策,逐步实现制度统一。对于异地就医直接结算的费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策。 要是没有经过转诊直接去异地就医,报销比例会降低。比如在异地二级医院,未转诊的报销比例可能降至40% - 50%;在异地三级医院,报销比例可能只有30% - 40%。而且不同地区的农合政策有差异,具体的报销比例应以当地政策为准。您可以向当地的新农合管理部门咨询,也可以拨打社保热线12333了解详细信息。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系