农合异地就医报销比例是多少?

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张凯执业律师
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农合异地就医报销比例会受到多种因素的影响,下面为您详细介绍。


首先,异地就医分为转诊就医、未转诊就医等不同情况。如果是经过当地医保部门备案转诊到异地就医的,报销比例通常会相对高一些。一般来说,在乡镇卫生院、县级医院等不同等级的医疗机构就医,报销比例也有所差异。以一些地区为例,在异地二级医院就医,经过转诊备案后,报销比例可能在60% - 70%左右;在异地三级医院就医,报销比例可能在50% - 60%左右。


根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,要提升统筹层次,规范省内异地就医直接结算政策,逐步实现制度统一。对于异地就医直接结算的费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策。


要是没有经过转诊直接去异地就医,报销比例会降低。比如在异地二级医院,未转诊的报销比例可能降至40% - 50%;在异地三级医院,报销比例可能只有30% - 40%。而且不同地区的农合政策有差异,具体的报销比例应以当地政策为准。您可以向当地的新农合管理部门咨询,也可以拨打社保热线12333了解详细信息。

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