异地就医备案是跨省还是跨市?

我生病需要去外地就医,不清楚异地就医备案到底是只针对跨省的情况,还是跨市也需要备案呢?我不太明白这个范围界定,担心备案弄错影响报销,所以想了解下异地就医备案到底是跨省还是跨市适用。
张凯执业律师
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异地就医备案既可以是跨省,也可以是跨市。异地就医备案指的是参保人在参保统筹地区以外的就医行为提前进行备案登记,这样之后在就医地产生的医疗费用就能按照规定进行报销。


从跨省层面来看,根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要全面推进基本医疗跨省异地就医住院费用直接结算,扩大跨省异地就医定点医疗机构覆盖范围。也就是说,参保人从A省到B省就医,就需要办理跨省异地就医备案,备案成功后,在就医地符合规定的定点医疗机构看病,产生的住院费用就可以直接结算。


从跨市层面来说,虽然同一个省内医保政策大致相同,但不同市之间也存在差异。在一些地区,从本市到省内其他市就医,也需要办理异地就医备案。例如本市的医保报销政策和就医地的不同,若不备案,可能会影响报销比例或者无法直接结算。所以,参保人跨市就医时,也应当关注当地医保部门的要求,看是否需要办理备案。

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