个人交职工医保和居民医保哪个更划算?

我现在要自己交医保,不知道选职工医保还是居民医保。我平时身体还算可以,去医院次数不多,但也怕有个大病啥的。想了解下从缴费、报销等方面来看,交哪个医保更划算,能让我在医疗保障上花的钱更值。
张凯执业律师
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要判断个人交职工医保和居民医保哪个更划算,需要从多个方面进行比较。


首先,在缴费方面,职工医保缴费相对较高。它是按照工资的一定比例来缴纳的,个人和单位共同承担费用,如果是个人缴纳职工医保,就得自己承担全部费用。而居民医保缴费比较低,是按年缴费,每年几百元。比如,有些地区职工医保一年可能要缴纳好几千元,而居民医保可能只需缴纳几百元。依据《社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民可以参加城乡居民基本医疗保险,缴费标准按照国家规定执行。


其次,从报销待遇来看,职工医保报销比例通常较高。在住院报销方面,职工医保的报销比例一般能达到70% - 90%,而居民医保报销比例大概在50% - 70%。而且职工医保还有个人账户,个人账户里的钱可以用来在药店买药、支付门诊费用等。居民医保一般没有个人账户,只有统筹账户用于住院报销。


再者,关于保障范围,职工医保和居民医保的保障范围都涵盖了基本的医疗服务,但职工医保的保障范围可能更广一些,对于一些高价药品、先进的治疗手段,职工医保的报销可能性更大。


最后,考虑退休待遇。职工医保在缴满一定年限(一般男性25 - 30年,女性20 - 25年)后,退休后可以享受免费的医保待遇。而居民医保是交一年保一年,退休后也需要继续缴费才能享受医保待遇。


所以,如果经济条件允许,且打算长期缴纳医保,职工医保可能更划算,它能提供更高的报销待遇和退休后的免费保障。但如果经济条件有限,居民医保也是一个不错的选择,它能以较低的成本提供基本的医疗保障。

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