平安大病二次报销需要符合什么条件?

我买了平安的保险,生了大病花了不少钱,听说有大病二次报销。但不清楚平安大病二次报销要满足啥条件,也不知道具体该怎么操作,希望了解一下这方面的详细信息。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

平安大病二次报销通常指在基本医疗保险报销后,对个人负担的合规医疗费用进行再次报销。下面为你详细介绍需要符合的条件。


首先,参保人要参加了社会基本医疗保险,这是享受大病二次报销的基础条件。因为大病二次报销是在基本医保报销的基础上进行的,如果没有参加基本医保,就无法享受这项待遇。


其次,产生的医疗费用要达到一定的额度标准。一般来说,当个人在一个医保结算年度内,负担的合规医疗费用超过了当地规定的起付线,超出部分才可以进行二次报销。起付线的标准在不同地区是不一样的,会根据当地的经济水平和医疗政策来确定。比如,有的地方起付线可能是1万元,当个人负担的合规费用超过1万元时,超出部分就可以按规定比例报销。


再次,所花费的医疗费用必须是合规的。这里的合规是指符合当地基本医疗保险政策规定的报销范围,包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准等。如果使用了不在报销范围内的药品或进行了不在规定内的诊疗项目,这部分费用就不能参与二次报销。


另外,不同的平安保险产品对于大病二次报销可能还有额外的规定。比如,有些产品可能对特定的大病种类有要求,只有患了合同约定的大病才能进行二次报销;有些产品可能会规定报销的比例和限额等。在购买保险时,一定要仔细阅读保险合同条款,了解具体的保障内容和报销条件。


根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,鼓励发展商业健康保险。平安大病二次报销属于商业健康保险的范畴,它与基本医疗保险相互补充,为参保人提供更全面的医疗保障。在实际操作中,参保人可以向当地的社保部门或平安保险公司咨询具体的报销流程和要求,准备好相关的报销材料,以便顺利获得二次报销的费用。

相关问题

为您推荐20个最新问题

67岁老人被撞后,营养费该如何计算赔偿?

家里67岁老人不幸被撞,现在涉及到营养费赔偿的问题。不知道具体该依据什么标准来计算,也不清楚赔偿额度大概是多少,还想了解有没有相关的法律条文能支撑赔偿诉求,希望能得到专业的解答。

失业金可以累积吗

我之前工作过一段时间,中间换工作有段时间失业了,当时没去领失业金。现在又面临失业,就想知道之前没领的失业金能不能和现在的累积在一起领取啊,不太清楚失业金在这方面是怎么规定的。

行政诉讼需要提交哪些材料?

最近打算提起行政诉讼,但是不太清楚具体要准备哪些材料。担心材料准备不齐全影响诉讼进程,想了解一下在行政诉讼中,到底需要提交什么材料,好提前做好准备。

初犯有期徒刑能够适用缓刑吗

我最近因为一些事情被判定为初犯且是有期徒刑,心里特别着急,很想知道自己这种情况能不能缓刑。想了解一下在法律上,初犯并且被判处有期徒刑的话,到底具备什么样的条件才可以缓刑呢?希望能得到详细的解答。

2024年偷电会如何处罚?

我最近发现有人疑似在偷电,心里很不安,想知道这种行为在2024年到底会受到怎样的处罚。是只罚款还是会有更严重的后果?想具体了解下法律对于偷电行为的规定,好让自己心里有个底。

检察院有权执行逮捕吗?

我不太清楚在法律程序里,检察院具体有哪些权力。我想知道检察院有没有权力去执行逮捕这个操作呢?是只能决定逮捕,还是也能执行逮捕呢?希望了解一下相关法律规定。

汽车没有交强险是否能上路?

我有一辆汽车,一直没买交强险。最近有事要开车出门,不知道没交强险能不能上路。如果上路会有什么后果呢?我挺担心被查到受处罚,所以想了解下法律上对于没买交强险上路是怎么规定的。

如何区分普通合伙和有限合伙?

我想和朋友一起开个店,听说有普通合伙和有限合伙两种形式,但不知道怎么区分。我希望了解它们在责任承担、经营管理等方面有啥不同,好决定选择哪种合伙形式,求懂行的给讲讲。

因第三人过错,被告人支付的罚款能否得到处理?

我是一起案件的被告人,被行政机关处以了罚款。但实际上导致这一情况的过错在于第三人,我觉得很冤枉。我想了解下,因为第三人过错,我支付的这笔罚款能不能有办法处理,比如返还之类的,不知道法律上是怎么规定的。

出差补贴是否需要缴纳个税?

我因为工作需要经常出差,公司会给出差补贴。我不太清楚这部分补贴在税务方面是怎么规定的,不知道出差补贴需不需要缴纳个人所得税呢?希望了解相关法律规定。

根管治疗的报销比例是多少?

我去医院做根管治疗,花了不少钱,想了解下这部分费用医保能报销多少。不太清楚根管治疗在医保报销里是怎么规定的,想知道具体的报销比例是怎样的,希望懂的人能给讲讲。

小孩子交了医保但没有医保卡怎么办?

我给孩子交了医保费用,可是一直没拿到医保卡。孩子最近有点小毛病需要看病,没有医保卡就没法报销费用,我很着急。我想知道这种情况该怎么处理,怎样才能尽快拿到医保卡或者在没有医保卡的情况下进行医保报销呢?

自诉案件如何起诉?

我遇到了一些纠纷,听说可以通过自诉案件的方式来解决。但我完全不懂该怎么操作,不知道起诉的流程是怎样的,需要准备什么材料,向哪个法院提交等。希望能了解清楚自诉案件起诉的具体步骤和相关要求。

车补是否需要缴纳个人所得税?

我在公司上班,公司每月给我发车补。我不太清楚这笔车补需不需要缴纳个人所得税,想了解一下在法律上是怎么规定的,到底要不要交税呢?

法院为什么不回复我的意见?

我之前给法院提交了一些关于案件的意见,都过去好长时间了,一直没收到法院的回复。我心里特别着急,也不知道是我的意见有问题,还是法院太忙给忽略了。我就想知道法院不回复意见这种情况正常吗,到底是什么原因导致的呢?

代办申请食品经营许可证的申请书怎么写?

我想找代办公司帮我申请食品经营许可证,但是不知道申请书该怎么写。里面要包含哪些内容,格式有什么要求,有哪些需要特别注意的地方,希望了解一下具体的写法。

三无产品的赔偿标准是什么?

我买了个商品,到手后发现是三无产品。包装上没有生产日期、质量合格证明,也不知道是哪个厂家生产的。我想知道这种情况下,商家该怎么给我赔偿,赔偿标准是怎样规定的,所以来问问。

工龄有误就会停发退休金吗?

我退休后开始领取退休金,结果被告知工龄有误,然后退休金就停发了。我想知道就因为工龄有误就直接停发退休金,这合理合法吗?我该怎么办呢?

事故中的重伤该如何认定?

我遭遇了一起事故,感觉自己受伤挺严重的,但不清楚这算不算重伤。我想知道在法律上,对于事故中的重伤是怎么认定的呢?认定的标准和流程是什么?希望能得到专业解答。

遗赠纠纷起诉状该怎么写?

我家里因为遗赠的事儿起了纠纷,现在打算通过法律途径解决,需要写一份起诉状。但我对法律文书这方面不太懂,不清楚遗赠纠纷起诉状的格式和内容该怎么写,也不知道要包含哪些关键信息,希望能得到专业的指导。