平安寿险在非定点医院报销比例是否一样?

我买了平安寿险,最近生病去医院治疗,才发现这家医院不是平安寿险的定点医院。我想知道在这种非定点医院看病,平安寿险的报销比例和在定点医院是一样的吗?会不会有很大差别啊?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

平安寿险在非定点医院的报销比例通常和定点医院是不一样的。


首先,我们来解释一下什么是定点医院。定点医院是指与保险公司签订了合作协议的医疗机构,在这些医院就医,保险公司可以更方便地进行费用结算和医疗服务管理。


从法律角度来看,《中华人民共和国保险法》第十一条规定,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。在平安寿险的保险合同中,一般会明确约定定点医院和非定点医院的报销规则。


通常情况下,为了引导被保险人到定点医院就医,以保障医疗服务质量和费用的合理控制,保险公司会设置不同的报销比例。在定点医院就医,报销比例往往相对较高,因为保险公司与这些医院有合作,能更好地把控风险和费用。而在非定点医院就医,由于保险公司对其医疗服务和费用情况难以有效监管,所以报销比例可能会降低,甚至有的情况下可能不予报销。


具体到平安寿险,你需要仔细查看自己所购买的保险合同条款。合同中会详细说明在非定点医院的报销政策,包括报销比例、报销范围等内容。如果在理赔过程中与保险公司发生争议,根据《保险法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

相关问题

为您推荐20个最新问题

公司是否有权强制辞退休产假的员工呢?

我所在的公司最近有辞退正在休产假员工的情况,我不太清楚这种做法是否合法。想了解下公司在什么情况下能辞退,什么情况下不能辞退休产假的员工,以及如果非法辞退有哪些后果。

隐瞒境外存款罪既遂的量刑是什么,有哪些相关规定?

我想了解一下关于隐瞒境外存款罪既遂方面的问题。我身边有个情况,涉及到国家工作人员在境外有存款没按规定申报。我就想知道,如果真构成隐瞒境外存款罪既遂了,到底会怎么量刑,相关的法律规定具体是怎么说的呢,希望能给详细讲讲。

生育险中断几个月后还能补缴使用吗?

我因为换工作,生育险中断了3个月,现在准备要孩子,想知道这种情况还能不能补缴?补缴后是否还能享受生育险的待遇?具体的补缴流程和规定是怎样的?希望得到详细的解答。

为什么急诊不住院不报销?

我去医院看急诊,医生检查后说不用住院,开了点药就让我回去了。结果去报销的时候,工作人员说不住院不给报。我就纳闷了,急诊也花了不少钱呢,为啥不住院就不能报销呀,这有啥法律依据不?

灵活就业特殊缴费是什么意思?

我是灵活就业人员,最近听说有灵活就业特殊缴费这个说法,但不太明白它具体指的是什么。我想知道这种缴费和普通的灵活就业缴费有啥区别,适用哪些情况,所以来问问。

异地可以办理离婚手续吗?有哪些程序?

我和我爱人现在都在外地工作,不想回老家办离婚手续,想了解下在异地能不能办离婚手续,如果能的话具体程序是怎样的,希望懂法律的朋友给解答下。

工龄工资是否是分段计算的?

我在现在的单位工作了5年,之前还有过3年的工作经历。我不太清楚单位算工龄工资的时候,是把这两段工作时间加起来算,还是分开来算。想了解下工龄工资到底是不是分段计算的,有没有相关的法律规定呢?

交警行政处罚会对政审产生影响吗?

我前段时间因为交通违规被交警行政处罚了,最近我要参加政审,心里特别忐忑,不知道这个交警的行政处罚会不会影响我的政审结果。我想了解一下在法律层面上,这种情况到底会不会有影响呢?

农村倒卖土地罪会怎么判?

我家在农村,最近听说有人倒卖土地被抓了。我想了解一下,在农村倒卖土地这种行为构成犯罪后,法律上是怎么判刑的呢?这种判刑的依据是什么?我很担心村里再有类似的事情发生,所以想弄清楚。

可以在案件发生地法院立案吗?

我遇到个纠纷案件,不清楚该去哪个法院立案。我觉得案件发生地的法院处理起来可能会方便些,毕竟相关证据啥的都在这边。所以想问问,是不是可以直接在案件发生地的法院立案呢?

应付款项借方余额未收到发票该怎么处理?

我公司账上有应付款项借方余额,但一直没收到对应发票。不知道这种情况在法律和财务上该怎么处理,也不清楚不处理会有什么后果,想了解一下具体的解决办法和相关规定。

律师函的首部应该怎么写?

我最近需要发一份律师函,但是不太清楚律师函首部具体该怎么写。想知道首部要包含哪些内容,格式上有什么要求,有没有必须要写进去的信息,写的时候有没有什么注意事项,希望能得到专业的解答。

工程机械制造商债权管理存在哪些问题?

我是一家工程机械制造商的管理人员,在债权管理方面遇到了不少难题。比如,不知道常见的问题有哪些,该从哪些方面去改进。想了解下,在法律层面,工程机械制造商债权管理一般会碰到啥问题,有啥需要注意的地方。

砌体工程质量标准要求了哪些内容?

我在做一个砌体工程项目,担心质量不达标,想了解下砌体工程质量标准具体要求了哪些内容,比如对材料、施工工艺、验收这些方面有没有明确规定,心里好有个底,避免后续出现问题。

拘役6个月缓刑1年是否还需要被关押?

我被判了拘役6个月,缓刑1年,不太懂这个意思。我就想知道,在这缓刑的1年里,我是要被关在看守所之类的地方,还是可以正常生活呢?心里一直没底,希望能有个明确的解答。

再婚后离婚的财产分割原则是什么?

我再婚了,现在和现任过不下去打算离婚。但我不知道再婚后离婚时财产该怎么分,是和初婚离婚分割财产一样吗?有什么特殊的原则和规定吗?想了解清楚这方面的法律知识,保护自己的权益。

目前常见的医疗纠纷及处理方法有哪些?

我最近遇到了医疗方面的麻烦,不太清楚现在常见的医疗纠纷类型有哪些。而且万一真的陷入医疗纠纷,也不知道该怎么去处理。想了解下目前常见的医疗纠纷都有啥,以及对应的处理办法,希望能心里有个底。

办理取保候审需要符合哪些条件?

我家里人因为涉嫌一起经济案件被拘留了,我想帮他办理取保候审,但不知道具体要符合什么条件。我很担心他在里面的情况,也想了解清楚这些条件,看看能不能把他保出来,所以想咨询一下相关的法律规定。

P2P平台的第三方支付流程具体是怎样的?

我参与了P2P平台的投资,对资金在平台上通过第三方支付的流程不太清楚。资金是怎么从我的账户到借款人那里,中间又有哪些环节呢?我担心资金流转过程中出现问题,想了解下具体的支付流程。

房产证过户在哪里办理,需要哪些申请材料?

我买了套二手房,现在要把房产证过户到我名下,但是我不知道该去哪里办理过户手续,也不清楚需要准备哪些申请材料。我怕万一材料没准备齐,跑来跑去很麻烦。所以想问问大家,房产证过户的办理地点和所需申请材料分别是什么?