保胎是走生育险还是医保?
我怀孕后需要保胎,但是不清楚费用报销该走生育险还是医保。我很 担心报销流程弄错影响费用报销,也想知道哪种方式报销更划算,能减轻家庭的经济负担。想问问懂行的朋友,这种情况到底该选生育险还是医保呢?
张凯执业律师
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在探讨保胎费用是走生育险还是医保之前,我们先来了解一下这两个保险的基本概念。生育险,全称生育保险,是国家为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。它主要涵盖生育津贴和生育医疗费用两部分。生育津贴用于补偿女职工因生育而暂停工作期间的收入损失;生育医疗费用则包括女职工在妊娠、分娩过程中因生育所发生的医疗费用。而医保,即医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它可以对参保人员因患病就医产生的医疗费用给予一定的报销。
从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
对于保胎费用的报销情况,不同地区的规定有所差异。一般来说,如果是符合计划生育政策且因保胎住院产生的费用,是可以通过生育保险报销的。因为保胎属于生育医疗费用的一部分,在生育保险的保障范围内。但是,如果只是在门诊进行保胎治疗,有些地区可能会允许使用医保个人账户里的钱来支付费用,也有些地区规定门诊保胎费用不能通过医保报销。
如果所在地区将保胎费用纳入生育保险报销范围,走生育险报销可能更为合适。因为生育险不仅可以报销医疗费用, 还能领取生育津贴,能在一定程度上弥补因保胎或生育期间不能正常工作导致的收入损失。但如果所在地区生育险不报销保胎费用,或者自己没有参加生育保险,那么符合医保报销条件的部分费用可以通过医保来报销。
所以,建议你先向当地的社保部门咨询了解具体的政策规定,同时也可以向就诊医院的医保窗口咨询,以便确定最适合自己的报销方式。
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