省内医保转移和异地就医有什么区别?

我在省内不同城市工作,现在涉及医保的处理,不太清楚省内医保转移和异地就医是怎么回事,不知道它们之间的区别是什么,比如在手续办理、享受待遇等方面,希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
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省内医保转移和异地就医是两个不同的概念,下面为你详细解释它们的区别。


首先,从定义上看,省内医保转移是指参保人把自己的医保关系从省内的一个统筹地区转移到另一个统筹地区。打个比方,你原本在A市工作并参保,现在到B市工作,就需要把医保关系从A市转到B市。而异地就医是指参保人在参保统筹地区以外的其他地方就医看病。例如你参保地是A市,却去B市看病。


在手续办理方面,省内医保转移相对复杂。依据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,参保人要先在原参保地办理医保关系暂停手续,申请开具参保凭证,然后到新参保地提出转移申请,新参保地审核通过后,会和原参保地进行对接,完成医保关系和个人账户资金的转移。而异地就医手续相对灵活。如果是长期异地居住,要向参保地医保经办机构备案;临时异地就医,有些地区支持线上备案,备案后就可以在异地就医结算。


在待遇享受上,省内医保转移完成后,参保人在新参保地按照当地的医保政策享受待遇。如果新参保地的医保报销比例、报销范围等和原参保地不同,待遇也会相应变化。异地就医的话,一般执行就医地的医保目录,也就是哪些药品、诊疗项目等能报销按就医地规定,而报销比例等则按参保地政策执行。

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