省内异地就医怎么走医保?

我在省内其他城市就医,不太清楚医保该怎么用。不知道是要先备案还是直接就能报销,具体的流程是怎样的,报销比例和在本地就医一样吗?希望了解一下省内异地就医走医保的详细步骤和相关规定。
张凯执业律师
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省内异地就医走医保主要有备案、就医、结算这几个主要步骤,下面为您详细介绍。


首先是备案。备案是指参保人要提前向参保地的医保经办机构告知自己要去省内其他地方就医。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,目前很多地区都提供了多种便捷的备案方式。比如可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的微信公众号、电话等线上或线下途径进行备案。以国家医保服务平台APP为例,在APP上找到异地就医备案的板块,按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型等,提交备案申请,审核通过后即可完成备案。


接着是就医。完成备案后,参保人在省内异地就医时,要选择纳入了医保联网结算的医疗机构。这些医院可以通过国家医保服务平台APP进行查询。就医时,一定要带上本人的医保电子凭证或者社会保障卡,在挂号、就诊、检查、取药等各个环节都要使用,这样相关的费用才能准确记录并实现医保结算。


最后是结算。结算分为直接结算和先垫付后报销两种方式。直接结算就是在出院结算时,参保人只需支付医保报销后自己需要承担的那部分费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。这得益于全国统一的医保信息平台,实现了异地就医费用的实时结算。如果因为特殊情况无法直接结算,参保人需要先自行垫付全部医疗费用,然后拿着医院的收费票据、病历等相关材料回到参保地的医保经办机构进行手工报销。报销比例方面,一般来说会按照参保地的医保政策执行,但可能会因为异地就医的不同情况有所调整。比如有些地区对于未按规定备案的异地就医,报销比例会适当降低。

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