医保在一个省内算异地吗?

我在省内不同城市工作,之前医保是在老家交的,现在在另一个城市上班也有交医保。去医院看病时,不知道在省内跨市使用医保算不算异地,会不会影响报销,想了解下相关规定。
张凯执业律师
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医保在一个省内是否算异地,需要分情况来看。


首先,我们来理解一下“医保异地”的概念。医保异地,简单说就是参保人在参保地以外的地区就医等使用医保。一般情况下,各地医保政策以统筹地区来管理,统筹地区可以是一个市,也可能是一个省。


在我国,大部分地区目前是以市为医保统筹单位。这意味着在同一个省内,如果是跨市就医,就很可能算医保异地。比如在A市参保,到同省的B市就医,这种跨市的情况就符合异地就医的特征。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,虽然这里说的是跨省,但原理同样适用于省内跨统筹区就医。在这种省内跨市异地就医时,通常需要先进行异地就医备案,备案后才能享受相应的医保报销待遇,不然报销比例可能会降低,甚至无法报销。


不过,也有一些省份已经实现了省级统筹,也就是全省作为一个统一的医保统筹地区。在这些省份内,无论在哪个城市就医,都不算医保异地。比如广东省部分地区就逐步实现了医保省级统筹,参保人在省内就医就和在参保地就医一样,按正常流程享受医保待遇。所以,要确定医保在一个省内是否算异地,关键在于所在省份的医保统筹层次。可以通过拨打当地医保服务热线12333咨询具体情况。

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