医保乙类药报销比例是多少?

我去医院看病,医生开的药里有不少是医保乙类药。我不太清楚这些药能报销多少,也不知道报销比例是怎么算的。我想了解下医保乙类药到底能报销多少,是全国统一的比例,还是各地有不同规定呢?
张凯执业律师
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医保乙类药是基本医疗保险药品目录中的一类药品。和甲类药不同,乙类药需要参保人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的报销比例进行报销。


这种先自付的费用比例以及后续的报销比例,在不同地区是不一样的,而且也会受到医院级别等因素的影响。比如,有的地区规定参保人要先自付乙类药费用的 5% - 20%,之后剩下的费用再按照医保报销比例来算。如果是在社区医院看病拿药,报销比例可能会高一些;要是在大医院,报销比例或许会低一点。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险药品目录由国务院医疗保障行政部门组织制定。这就意味着全国有一个统一的医保药品目录框架,但具体到乙类药的报销比例,各地可根据自身的经济发展水平、医保基金收支情况等因素来进行调整。


所以,要确切知道某一种乙类药在当地能报销多少,你可以通过以下几种方式了解。一是拨打当地的医保服务热线 12333,向工作人员咨询;二是前往当地的医保经办机构,现场询问相关政策;三是在医院结算时,向医院的医保窗口工作人员了解具体的报销情况。

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