大病慢病的报销相关规定有哪些?

我患有大病,一直靠药物维持治疗,费用支出很大。想了解下大病和慢病在医保报销上有啥规定,比如报销比例、范围、流程这些,这样我能更好地规划后续的治疗费用。
张凯执业律师
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大病慢病的报销规定在我国有着明确的法律和政策依据,主要通过基本医疗保险制度来保障患者的权益。下面为您详细介绍相关规定。 首先是报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于大病慢病而言,各地会制定相应的大病慢病目录,纳入目录的疾病及相关治疗项目、药品等才可报销。比如一些常见的大病如癌症、心脏病,慢病如糖尿病、高血压等,其对应的治疗药物和检查项目在目录内的就能报销。 其次是报销比例。一般来说,大病慢病的报销比例会相对较高。不同地区会根据当地的经济水平和医保基金状况制定具体比例。以一些地区为例,在经过基本医保报销后,对于大病患者个人负担的合规医疗费用,在一定额度以上会进行二次报销,报销比例可能达到50% - 80%不等。慢病的报销比例通常也能达到70%左右。 最后是报销流程。通常患者需要先进行大病慢病的认定,向当地医保部门提交相关的诊断证明、病历等资料,审核通过后获得认定资格。之后在就医时,患者持医保卡就医结算,属于报销范围内的费用会直接在医院进行报销结算。如果是异地就医,可能需要先自行垫付费用,然后回参保地进行报销。报销时需提供医疗费用发票、清单、病历等材料。总之,大病慢病报销规定旨在减轻患者的医疗负担,保障患者能够得到及时有效的治疗。

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