拖欠工资仲裁申请书范文是怎样的？

当劳动者遭遇用人单位拖欠工资的情况时，向劳动仲裁机构申请仲裁是一种有效的维权途径，而撰写一份规范的仲裁申请书是启动仲裁程序的关键。以下为你详细介绍拖欠工资仲裁申请书的撰写要点，并给出一份范文示例。

首先，我们来了解一下仲裁申请书的基本法律依据。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条规定，申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

接下来是仲裁申请书的具体内容和格式：

### 标题

一般写“劳动仲裁申请书”即可。

### 申请人信息

需写明申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所和联系方式等。如果申请人是用人单位，则要写清楚单位名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务和联系方式。

### 被申请人信息

同样要写清被申请人（通常是用人单位）的名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务等。

### 仲裁请求

这是申请书的核心部分，要明确、具体地列出你希望通过仲裁达到的目的。例如，请求被申请人支付拖欠的工资具体金额（要写明工资的时间段）、支付逾期支付工资的赔偿金等。

### 事实和理由

这部分要详细说明事情的经过。比如，你何时入职该单位，从事什么工作，双方是否签订劳动合同，用人单位从何时开始拖欠工资，拖欠工资的具体情况（是部分拖欠还是全部拖欠）等。同时，要阐述你提出仲裁请求的理由，说明用人单位的行为违反了哪些法律法规，如《中华人民共和国劳动法》第五十条规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。

### 证据和证据来源，证人姓名和住所

列出你所掌握的与案件有关的证据，如劳动合同、工资条、考勤记录、聊天记录等，并说明证据的来源。如果有证人，要写明证人的姓名和住所。

### 结束语

一般写“此致”，然后换行写“[具体的劳动争议仲裁委员会名称]”。

### 申请人签名及日期

申请人要在申请书上签名，并注明申请日期。

以下是一份拖欠工资仲裁申请书的范文示例：

# 劳动仲裁申请书

申请人：[你的姓名]，男/女，[出生日期]生，[民族]族，住[你的住址]，身份证号码：[身份证号]，联系电话：[电话号码]。

被申请人：[公司名称]，住所：[公司地址]，法定代表人：[法定代表人姓名]，职务：[职务]，联系电话：[公司电话]。

**仲裁请求**

1. 请求裁决被申请人支付申请人自[开始拖欠工资日期]至[结束拖欠工资日期]的工资共计[具体金额]元。

2. 请求裁决被申请人按照拖欠工资金额的[X]%支付逾期支付工资的赔偿金[具体金额]元。

**事实和理由**

申请人于[入职日期]入职被申请人处，担任[工作岗位]一职，双方签订了劳动合同。然而，自[开始拖欠工资日期]起，被申请人以[说明拖欠工资的借口]为由，一直拖欠申请人工资。截至目前，已累计拖欠申请人工资[具体金额]元。

根据《中华人民共和国劳动法》第五十条规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。被申请人的行为严重违反了上述法律规定，侵害了申请人的合法权益。

为维护自身合法权益，申请人特向贵委提出仲裁申请，恳请贵委依法裁决。

**证据和证据来源，证人姓名和住所**

1. 劳动合同，由被申请人与申请人签订，证明双方存在劳动关系。

2. 工资条，由被申请人发放，证明申请人的工资标准及拖欠工资的情况。

3. 考勤记录，由被申请人保存，证明申请人的工作时间。

此致

[具体的劳动争议仲裁委员会名称]

申请人（签名）：[你的姓名]

[申请日期]

需要注意的是，以上范文仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和完善。在撰写仲裁申请书时，要确保内容真实、准确、完整，以提高仲裁申请的成功率。同时，建议你在申请仲裁前咨询专业的法律人士，以获取更全面的法律帮助。