保险公司是否应支付交通事故造成骨折后腿部血栓形成的费用?

我遭遇了交通事故,导致骨折。后来又出现了腿部血栓形成的情况,现在治疗费用挺高的。我想知道,这种因为交通事故骨折引发的腿部血栓形成,保险公司会不会支付相关的治疗费用呢?
张凯执业律师
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在判断保险公司是否支付交通事故造成骨折后腿部血栓形成的费用时,我们需要从多个方面来分析。


首先,我们要明确因果关系。通俗来讲,就是要确定腿部血栓形成是不是由之前的交通事故骨折直接导致的。一般来说,如果经过专业的医疗鉴定,证明腿部血栓和交通事故造成的骨折存在直接的因果联系,那么从法律角度,保险公司就可能需要承担相应费用。比如,骨折后患者长期卧床,导致血液流动不畅,进而形成了腿部血栓,这种情况下因果关系就比较明确。


从法律依据来看,《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。也就是说,只要交通事故责任明确,且伤害和事故存在关联,保险公司就有义务在相应的保险责任范围内进行赔偿。


不过,保险公司可能会对因果关系进行调查和评估。他们可能会要求进行专业的司法鉴定,以确定血栓形成和交通事故之间的关联程度。如果鉴定结果显示两者存在因果关系,保险公司就应该支付相关费用。但如果鉴定结果表明血栓形成和交通事故没有直接关系,那么保险公司可能就不会承担这笔费用。


此外,还需要看保险合同的具体条款。不同的保险合同对于赔偿范围、免责条款等可能会有不同的规定。投保人在购买保险时,应该仔细阅读合同条款,了解保险责任和免责范围。如果合同中明确规定了类似情况的赔偿条款,那么就按照合同执行。


所以,在遇到这种情况时,受害者要及时就医,并保留好相关的医疗记录、诊断证明等证据。同时,可以与保险公司进行沟通,要求他们按照法律规定和保险合同进行赔偿。如果双方在赔偿问题上存在争议,可以通过法律途径解决。

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