社保看病报销比例是多少？
我参加了社保，生病去医院看病后，不太清楚社保能报销多少费用。不知道门诊和住院的报销比例是不是一样，也不清楚不同等级的医院报销比例会不会有差别。想了解一下社保看病具体的报销比例是怎样规定的。
张凯执业律师
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社保看病报销比例会因多种因素而有所不同，下面为你详细介绍。
首先，社保一般分为城镇职工社保和城乡居民社保。对于城镇职工社保，门诊报销方面，通常设有起付线，比如一些地区的起付线是1800元。在起付线以上的部分，不同级别医院报销比例不同，一般社区医院报销比例较高，可达90%左右，而其他医院可能在70% - 85%之间。
住院报销时，同样有起付线，以北京为例，第一次住院起付线，三级医院为1300元，二级医院为1000元，一级医院为650元。在起付线以上的部分，报销比例根据医院等级和费用分段来确定。一般来说，三级医院报销比例在85% - 95%之间；二级医院报销比例在87% - 97%之间；一级医院报销比例在90% - 97%之间。具体依据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
对于城乡居民社保，门诊报销比例相对较低。一般在50% - 60%左右，起付线也相对较低，有些地区可能是100元 - 300元。
住院报销方面，起付线会比职工社保低一些，比如一级医院起付线可能是100元 - 200元，二级医院可能是300元 - 500元，三级医院可能是800元 - 1000元。报销比例大致在60% - 80%之间。这同样遵循《社会保险法》中关于居民基本医疗保险待遇标准按国家规定执行的要求。
需要注意的是，各地的社保政策存在差异，报销比例和起付线会根据当地实际情况进行调整。因此，建议你咨询当地的社保部门，以获取最准确的信息。