居民医保报销比例是多少？
我参加了居民医保，但是不太清楚具体的报销比例。去医院看病买药的时候，也不知道能报多少。想了 解下在门诊、住院等不同情况下，居民医保的报销比例到底是怎样规定的，好做到心里有数。
张凯执业律师
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居民医保报销比例指的是在参加居民医疗保险后，看病产生的费用能按照一定比例由医保基金来支付，剩下的部分则由参保人自己承担。
居民医保报销在门诊和住院这两种不同的情况下，规定是不一样的。在门诊方面，依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定，各地会根据自身情况设定报销标准。一般来说，基层医疗机构的报销比例相对高一些，可能在50% - 80%左右。例如在社区卫生服务中心看门诊，花费了200元，报销比例是60%，那么就能报销120元，个人只需支付80元。
在住院报销上，同样不同地区有不同的规定。通常会设置起付线，也就是费用达到一定数额后才开始按比例报销。一级医院的起付线可能较低，报销比例可能在80% - 90%；二级医院起付线稍高，报销比例大概在70% - 85%；三级医院起付线更高，报销比例可能在60% - 80%。举例，在二级医院住院花费了5000元，起付线是500元，报销比例为80%，那么可报销金额为（5000 - 500）× 80% = 3600元。此外，对于一些重大疾病，可能还会有大病保险二次报销，进一步减轻患者负担。
需要注意的是，各地的居民医保报销政策会根据当地经济发展水平、医保基金收支情况等因素进行调整，所以具体的报销比例要以当地医保部门的规定为准。