question-icon 合同生效2年后自杀,保险公司为何拒赔?

我买的保险合同生效都两年多了,最近因为一些变故我想自杀,可听说即便过了两年保险公司还是可能拒赔,我不太理解。合同都生效这么久了,为啥还会拒赔呢?我想了解这里面的法律依据和原因。
展开 view-more
  • #保险拒赔
answer-icon 共1位律师解答

在保险领域中,合同生效2年后自杀保险公司仍可能拒赔这一情况,涉及到保险法的诸多规定以及背后的法理逻辑。下面我们来详细探讨其中的原因。 首先,我们要明白保险合同是一种基于最大诚信原则的契约。保险公司在承保时,是基于对被保险人风险状况的评估来确定保费和保障范围的。自杀虽然是一种特殊的风险,但并非所有情况下保险公司都要承担赔付责任。 根据《中华人民共和国保险法》第四十四条规定:“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。” 这条规定设置了两年的“自杀免责期”,其目的在于防止被保险人在投保后短期内自杀以获取保险金,避免道德风险。 那么,为什么合同生效2年后自杀,保险公司还可能拒赔呢?一方面,虽然过了两年的自杀免责期,但如果被保险人自杀是为了获取保险金而进行的有预谋行为,并且保险公司能够有充分证据证明这一点,从保险法的最大诚信原则出发,保险公司是有权拒赔的。因为保险合同是建立在被保险人不会故意制造保险事故来骗取保险金的基础上的。如果被保险人恶意利用保险合同来达到自杀骗保的目的,这违背了保险合同的初衷和最大诚信原则。 另一方面,如果被保险人自杀是由于在投保时未如实告知的重大疾病或其他健康问题导致的精神障碍等原因引起的,保险公司也可能以投保人未履行如实告知义务为由拒赔。根据《保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。这种情况下,即便过了两年自杀免责期,保险公司也可能不承担赔付责任。 此外,保险合同中通常会明确约定一些免责条款,如果被保险人的自杀情形符合这些免责条款的规定,保险公司同样可以依据合同约定拒赔。例如,有些保险合同会将被保险人在从事违法犯罪活动过程中的自杀列为免责范围。 总之,合同生效2年后自杀保险公司拒赔,可能是基于保险法的相关规定、最大诚信原则以及保险合同的具体约定等多方面原因。被保险人和投保人在签订保险合同时,应当仔细阅读合同条款,了解保险责任和免责范围,同时如实履行告知义务,以避免不必要的纠纷。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系